糖尿病的科普知识
在内科门诊,经常可以看到这样的情景:当医生告诉患者血糖有点偏高,可能是患了糖尿病时,不少患者的表现都非常紧张,要么就是要求医生尽快给开降糖药吃,要么就四处打听各种治疗糖尿病的偏方,或是根据五花八门的各式“广告”投奔一些无牌无证的小诊所。
其实仅凭一次化验血糖高,是不足以确诊为糖尿病的。最好的办法是先到正规医院找专科医生进一步确诊。一旦经确诊为糖尿病也不要急于乱用药,而要先查清楚以下几个问题才好治疗:
一是进行分型:得了糖尿病要先查清楚属于哪一型。胰岛功能测定及抗体三项测定主要用于糖尿病的分型,1型糖尿病往往抗体呈阳性,2型则为阴性。1型糖尿病均要以胰岛素治疗,2型糖尿病可以考虑用口服降糖药。
二是了解胰岛细胞功能:本试验通过测定病人空腹及餐后各个时点胰岛素以及C肽的分泌水平及曲线特点,了解病人胰岛功能的衰竭程度,协助判断糖尿病的临床分型。如经检查确定胰岛功能尚未受影响,可以考虑用口服降糖药。如果胰岛功能差,则应首选胰岛素治疗。
三是评价近期血糖情况:无论空腹还是餐后血糖,反映的均是某一时刻的血糖值,其结果会受到很多偶然因素的影响,血糖波动大的病人尤其如此。要准确了解一段时期内血糖的总体水平,就要查糖化血红蛋白,它是红细胞中的血红蛋白与血中的葡萄糖结合形成,正常值为4%~6%,它不受一些偶然因素的影响,可以客观准确地反映近2~3个月内的总体血糖水平。
四是了解心、肝、脑、肾等重要器官是否有损害:糖尿病是一种代谢紊乱综合征,可以导致心、脑、肾、眼、神经等多脏器损害。因此,到医院看糖尿病,应进一步明确是否合并高血压、高血脂、肥胖以及其他代谢紊乱,有无糖尿病引起的各种急、慢性并发症,病情严重程度究竟如何。把这些问题都查清楚了,也就达到了我们看病的目的,同时,也为今后的系统治疗提供了全面的依据。
糖尿病患者只有通过专业的检查才能全面了解病情,合理选用药物,制定科学、合理的治疗方案。才不会因为盲目的用药而造成严重的不良后果,后悔终生。