改善血压首先要控制体重
    不知从何时起，学校里的小胖墩越来越多，大腹便便的中年人比比皆是，肥胖成了流行的普遍社会现象，而肥胖症也成为严重危害人类健康的世界性社会问题。肥胖是一种疾病，一种独立的慢性疾病，一种对人类健康威胁越来越严重的疾病。“肥胖症将成为全球首要的健康问题”，这是全世界各国专家与世界卫生组织的一致结论。
肥胖与高血压的关系极为密切。据统计，我国肥胖人群高血压发病率高达22.3%～52%，而正常体重成人患病率仅为3%～10%，平均7.8%。我国的流行病学研究也支持这种结论。研究发现，不论男女，如果在25岁体重就开始超标，后期发生高血压的危险会增高，男性约60%会发展为高血压，女性则有45%发展为高血压。
    肥胖易致血压高
    北京大学人民医院主任医师孙宁玲介绍说，肥胖是体内脂肪不正常的堆积，这种堆积可以使血压升高。肥胖人高血压的形成不同于原发性高血压和肾性高血压。由于肥胖人的脂肪组织大量增加，扩充了血管床，血液循环量相对增加，在正常心率的情况下，心搏出量要增加许多，长期的负担过重，左心肥厚，血压升高。
    同时，肥胖常有高胰岛素血症，钠的蓄积成为高血压的一个原因。进食过多、交感神经系统的活动增加，去甲肾上腺素的活性增强，交感神经活动加快，导致血压升高。肥胖人的肾上腺皮质功能亢进，一定程度的水钠潴留，又进一步增加了循环量，加剧了血压升高。
    血脂高是肥胖的必然伴侣。高脂血症是指血中甘油三酯与胆固醇的增加。肥胖者体内脂肪增加，血液中脂肪也会相应增加。因此，中重度肥胖者一般均伴有高脂血症。而高脂血症恰恰是可以诱发动脉硬化、高血压、冠心病和脑血管病。
    有研究表明，当体重超重10%以内时，高血压发生率为10.3%，仅比正常体重的人略有增加;超重10%～20%时，高血压发生率为19.1%，相当于正常体重人群的2.5倍;当超重30%～50%时，高血压发生率高达56%，为正常体重人群的7.2倍。也就是说，中度以上肥胖者中一半以上可能会发生高血压。 减体重可降血压
    调查表明，目前，我国现有高血压患者2亿多人，每年增加1000万人；超重、肥胖者分别有2.4亿和7000万人。高血压是心脑血管疾病的首要危险因素，高血压的常见心脑血管并发症(脑卒中、心脏病)是导致居民死亡的第一病因，约占居民总死亡的40%。卫生部相关统计数据显示，我国每年有300万人死于心血管疾病，相当于每天有8000人、每10秒钟有1人死于心血管疾病。超重、肥胖者增加高血压、糖尿病和心脑血管病发生危险。
    然而，人们往往更关注增高的血压，却忽视了不断增加的体重，对于肥胖引起的一系列后果不以为然。过去，高血压发病年龄常在45岁以后，而现在许多患者35岁、甚至25岁血压就开始增高了，其中一个重要的原因就是这些患者超重或肥胖，因此肥胖已成为血压早期增高的一个重要危险因素。
    专家指出，积极有效地降低体重可以带来血压的下降。首先，控制饮食，主食控制在每日200～250克，少吃甜食和油炸食品。其次，适当运动。有研究表明，每天运动18～25分钟，可以使血压下降4～9毫米汞柱；体重若能降低5公斤，血压可降低5～20毫米汞柱。建议每天行走5000～10000步，关节好的患者可多爬楼梯，有条件者定期游泳、爬山。运动强度以个体耐受为准，参考心率为170减去年龄。